A gestação transforma o corpo inteiro, e a pele acompanha essas mudanças. Algumas mulheres percebem a pele mais uniforme; outras enfrentam a acne pela primeira vez, ou veem voltar uma acne que parecia controlada. A acne na gestação é comum e, na maior parte das vezes, pode ser manejada. O que muda é a escolha dos cuidados, porque parte dos tratamentos usuais não é indicada nesse período.
Este texto é informativo e não substitui a orientação individual. Qualquer mudança na rotina de cuidados, na gestação ou na amamentação, deve ser conversada com o seu médico e o seu obstetra.
Por que a acne aparece ou piora na gestação
As mudanças hormonais, principalmente o aumento da progesterona e a ação dos androgênios, estimulam as glândulas sebáceas. Com mais oleosidade, os poros se obstruem com mais facilidade e a inflamação aparece. A acne costuma ser mais frequente no primeiro trimestre, mas pode surgir em qualquer fase.
Quem já tinha acne, ou percebia piora no período pré-menstrual, tem mais chance de notar essas alterações. Também é comum a acne voltar porque a mulher suspendeu o anticoncepcional ou o tratamento que fazia para acne ao planejar a gravidez.
A acne não tem relação com falta de higiene. Lavar o rosto muitas vezes ao dia, aliás, pode irritar a pele e piorar a inflamação.
O que muda no tratamento
Na gestação, a segurança do bebê orienta cada escolha. Muitas substâncias são absorvidas pela pele ou pelo organismo, e para boa parte delas há poucos estudos em gestantes. Por isso a regra é a cautela.
Substâncias contraindicadas ou evitadas
- Isotretinoína oral: é contraindicada na gestação, pelo risco de malformações no bebê. Mulheres em tratamento precisam usar método contraceptivo seguro e respeitar um intervalo após o fim do tratamento para engravidar, conforme a orientação médica. Se a gravidez acontecer durante o uso, a orientação é suspender o medicamento e procurar o seu médico o quanto antes.
- Retinoides tópicos: substâncias como a tretinoína, o adapaleno e o tazaroteno, presentes em cremes e géis para acne, em geral são evitadas na gestação por precaução.
- Antibióticos orais do grupo das tetraciclinas: usados com frequência na acne, não são indicados na gestação, por possíveis efeitos nos dentes e nos ossos do bebê.
- Medicamentos com ação hormonal: como a espironolactona e os anticoncepcionais usados no controle da acne, não fazem parte do cuidado nesse período.
- Ácidos em alta concentração e peelings químicos: costumam ser evitados.
Se você usa algum tratamento para acne e está planejando engravidar, ou descobriu a gestação, leve a lista completa de produtos e medicamentos para conversar com o seu médico e o seu obstetra. Não inicie nem troque nada por conta própria.
O que costuma ser considerado
Existem opções tópicas com mais dados de segurança nesse período, como o ácido azelaico e o peróxido de benzoíla, além de alguns antibióticos de uso tópico. Mesmo essas substâncias exigem indicação individual: concentração, área de aplicação e tempo de uso fazem diferença. A escolha se define em consulta, em conjunto com o obstetra.
Cuidados diários na gestação
Alguns hábitos ajudam a pele em qualquer fase, e ganham importância agora:
- limpeza suave, duas vezes ao dia, com sabonete adequado ao seu tipo de pele;
- hidratante leve, do tipo não comedogênico, que não obstrui os poros;
- protetor solar todos os dias, já que a gestação também favorece o melasma, as manchas escuras no rosto;
- não espremer as lesões, o que aumenta o risco de manchas e cicatrizes;
- maquiagem não comedogênica, sempre removida à noite;
- troca frequente da fronha e higiene do celular, que encosta no rosto.
No guia sobre como preparar a pele para o verão, falamos mais sobre fotoproteção e melasma.
E na amamentação?
Após o parto, os hormônios mudam de novo, e a acne pode diminuir, persistir ou até surgir nessa fase. Algumas restrições da gestação continuam, e outras opções passam a ser possíveis. A diferença é que agora a pergunta é se a substância passa para o leite e em que quantidade.
- Isotretinoína oral: não é indicada durante a amamentação.
- Produtos tópicos: evite aplicar em áreas que entram em contato com a boca ou a pele do bebê.
- Medicamentos orais: a compatibilidade com a amamentação é avaliada caso a caso.
Noites mal dormidas e a rotina intensa com o recém-nascido também influenciam a pele. Converse com o seu médico e o seu obstetra, e inclua o pediatra do bebê na conversa sempre que houver medicamento envolvido.
Procedimentos estéticos nesse período
Em geral, os procedimentos estéticos ficam para após a gestação. Na amamentação, cada procedimento é avaliado individualmente, considerando a substância envolvida e o momento da mulher. Esse planejamento também se define em consulta.
Quando procurar o dermatologista
- acne inflamada, com nódulos ou cistos dolorosos;
- manchas escuras ou marcas deixadas pelas lesões;
- acne que não responde aos cuidados básicos;
- impacto na autoestima e no bem-estar;
- se você fazia tratamento para acne e engravidou.
Cuidar da pele nessa fase não é vaidade. A acne inflamada pode deixar marcas duradouras e afetar o bem-estar, e o acompanhamento ajuda a escolher cuidados seguros para você e para o bebê.
O dermatologista trabalha em conjunto com o obstetra, para que o cuidado com a pele respeite o momento da gestação ou da amamentação.
Se você está em São Paulo e procura uma dermatologista em Perdizes para cuidar da pele nessa fase, a Clínica Dra. Renata Mitelman fica na Rua Lincoln Albuquerque, na zona oeste da cidade. O agendamento pode ser feito pelos canais de contato do site.
Perguntas frequentes
Posso usar ácidos na pele durante a gestação?
Depende de qual ácido e em que concentração. Alguns são evitados e outros podem ser considerados. Converse com o seu médico e o seu obstetra antes de usar qualquer produto novo.
A acne na gestação indica o sexo do bebê?
Não. É uma crença popular, sem base científica. A acne depende de fatores hormonais e individuais da mãe.
Posso usar protetor solar na gestação?
Sim, e ele é recomendado. A escolha da fórmula pode ser feita com o seu médico.
A acne da gestação deixa cicatriz?
Pode deixar, principalmente quando as lesões são inflamadas ou espremidas. O cuidado adequado desde o início ajuda a reduzir esse risco.
Dra. Renata Mitelman · Dermatologista · CRM-SP 83687 · RQE 30804
Responsável técnica pela Clínica Dra. Renata Mitelman · Rua Lincoln Albuquerque, 259, conjuntos 115 e 116, Perdizes, São Paulo (SP)
Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento se define em consulta, com avaliação individual.
