Quando os critérios da Dermatoscopia somados a regra do ABCD apontam para um risco muito alto, a pinta suspeita deve ser retirada.
Esta cirurgia precisa levar em conta as linhas de força da pele no local afetado e retirar a pinta com margens de segurança. Em geral é feito um desenho de fuso com margem de 3-4 mm sendo então, encaminhado o material para exame histopatológico que definirá se as margens estão livres.
Os nevos ou pintas que tenham suspeita ou risco de ser melanoma não podem ser retirados por procedimentos como eletrocauterização ou laser. Isso é importante, pois há necessidade da comprovação do diagnóstico da lesão e quando queimamos com laser ou eletrocauterização, perdemos essa referência.
O melanoma é grave e agressivo e, portanto, o atraso de alguns meses na retirada da pinta suspeita pode mudar totalmente o prognostico da cura do tumor.